- रोग का नाम- Typhoid या Enteric Fever
- टाइफाइड का मुख्य कारण- Salmonella नामक बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण
- मुख्य प्रभावित अंग- Digestive System यानि आंत(Intestine)
- हिंदी नाम- आंत्र ज्वर, मियादी बुखार
- Incubation Period- 5 से 7 दिन
- मुख्य लक्षण- बुखार, सिरदर्द, बदनदर्द, मुंह का स्वाद कड़वा होना, अत्यधिक कमजोरी, पेट दर्द, उल्टी या दस्त इत्यादि
टाइफाइड के निदान के लिए करवाए जाने वाले लैब टेस्ट-
- Widal test
- TyphiDot
- Blood Culture
- Stool Culture
- Urine Culture
- Bone Marrow Culture
विडाल टेस्ट क्या है (widal test in hindi)…
विडाल टेस्ट (widal test) एक सीरोलॉजी रक्त की जांच है जिसे मुख्य रूप से टाइफाइड या एंटरिक फीवर (enteric fever) के निदान के लिए मुख्य रूप से करवाया जाता है
- इस टेस्ट के अविष्कारक का नाम Georges Fernand Widal है इन्हीं के नाम पर इस टेस्ट का नाम विडाल टेस्ट (widal test) पड़ा
- इस टेस्ट की सहायता से टाइफाइड फीवर के मुख्य कारक सालमोनेला (salmonella) के एंटीजन (antigen) के अगेंस्ट (against) ब्लड सीरम (serum) में मौजूद एंटीबॉडी (antibody) का पता लगाया जाता है
widal test की सहायता से सालमोनेला के titre का भी पता लगाया जाता है कि कितने titre तक यह पॉजिटिव है या कितने तक नेगेटिव है
Widal test is not a Confirmatory test for typhoid…
WHO (world health organisation) तथा CDC (center for disease control) के अनुसार विडाल टेस्ट टाइफाइड का पता लगाने के लिए पक्का टेस्ट (Confirm test) नहीं है
- बल्कि कई प्रकार के अन्य बैक्टीरियल संक्रमण (tuberculosis,rheumatoid arthritis) में भी कई बार यह टेस्ट पॉजिटिव (False positive) आ जाता है कई बार टाइफाइड होने के बावजूद भी यह टेस्ट नेगेटिव (False negative) आता है
इसलिए टाइफाइड के निदान के लिए इस पर पूरी तरह से भरोसा नहीं किया जा सकता, इस कारण टाइफाइड का पता लगाने के लिए widal test का चलन दिनों दिन कम होता जा रहा है
- टाइफाइड का संक्रमण होने के कम से कम 1 हफ्ते बाद विडाल टेस्ट रिपोर्ट में पॉजिटिव आता है इससे पहले टाइफाइड का सही से निदान (diagnosis) इस टेस्ट से नहीं हो पाता
उदाहरण के लिए यदि किसी व्यक्ति को टाइफाइड से संक्रमित हुए 2 या 3 दिन हुए हैं तो ऐसी स्थिति में विडाल टेस्ट करवाने से उसके टाइफाइड का निदान नहीं होगा क्योंकि संक्रमण होने के कम से कम 7 दिन बाद विडाल टेस्ट (widal test) रिपोर्ट में पॉजिटिव आता है
Salmonella Bacteria के प्रकार…
यह बैक्टीरिया मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है
1. Salmonella Typhi-
यह टाइफाइड कारक बैक्टीरिया की पहली प्रकार है सामान्य भाषा में इसे S. Typhi भी कहते हैं आगे इस बैक्टीरिया के दो प्रकार के एंटीजन (Antigen) होते हैं
- S. Typhi O Antigen(T O)
- S. Typhi H Antigen (T H)
O Antigen को प्राइमरी एंटीजन माना जाता है तथा H को Secondary Antigen कहते हैं
2. Salmonella Paratyphi-
यह टाइफाइड कारक बैक्टीरिया की दूसरी किसम है इसे सामान्य भाषा में S. Paratyphi कहते हैं इसके भी दो प्रकार के एंटीजन (Antigen)होते हैं
- S. Paratyphi A Antigen
- S. Paratyphi B Antigen
Widal test रिपोर्ट को कैसे समझे (widal test positive means in hindi)….
विडाल टेस्ट agglutination method के द्वारा किया जाता है इस रिपोर्ट को नीचे दिए गए उदाहरण से समझ सकते हैं
if Widal test रिपोर्ट में…
- S. Typhi O < 1: 80 से कम या इसके बराबर है तो इसका मतलब टाइफाइड नेगेटिव है
- S. Typhi H < 1: 80 से कम या इसके बराबर है तो इसका मतलब टाइफाइड नहीं है
यदि आपके विडाल टेस्ट की रिपोर्ट में Salmonella Typhi O, Salmonella Typhi H या S. typhi O, S. typhi H या T O, T H एंटीजन का Titre 1: 160 से कम है तो इसका मतलब आपका विडाल टेस्ट नेगेटिव है अर्थात आपको टाइफाइड का संक्रमण नहीं है
यदि
- S. Typhi O > 1: 160
- S. Typhi H > 1: 160
इसका मतलब O या H एंटीजन का 1: 160 के बराबर या इससे ज्यादा होना टाइफाइड के संक्रमण को पॉजिटिव दर्शाता है अर्थात ऐसी रिपोर्ट आने का मतलब है कि आप टाइफाइड से ग्रसित हो
- इस रिपोर्ट में एक बात ध्यान देने वाली यह है कि यदि किसी मरीज की रिपोर्ट में S. Typhi O पॉजिटिव है तो इसका मतलब है उस व्यक्ति को उस समय टाइफाइड का पूरा संक्रमण (Active infection) है
यदि S. Typhi H पॉजिटिव है तो इसका मतलब उस व्यक्ति को पिछले समय (Past infection) में कभी टाइफाइड का संक्रमण हुआ था जिसके कारण उस व्यक्ति के रक्त में इसके विपरीत एंटीबॉडीज (antibodies) विकसित हो चुकी हैं
- कई मरीज जिन्होंने पिछले किसी समय में टाइफाइड की वैक्सीन ली है तो ऐसी स्थिति में भी S. typhi H एंटीजन पॉजिटिव आ सकता है
यदि विडाल टेस्ट रिपोर्ट में S. typhi O तथा S. typhi H दोनों पॉजिटिव है तो इसका मतलब स्पष्ट रूप से टाइफाइड का संक्रमण है
Widal test को images से समझें (widal test meaning in hindi)…
पहली इमेज मे S. typhi O तथा S. typhi H दोनों 1: 160 के बराबर हैं इसका मतलब इस मरीज की रिपोर्ट टाइफाइड पॉजिटिव है
दूसरी इमेज में S. typhi O तथा S. typhi H दोनों 1: 160 से कम है इसका मतलब यह विडाल टेस्ट रिपोर्ट नेगेटिव है अर्थात मरीज को टाइफाइड नहीं है
तीसरी इमेज मे भी S. typhi O तथा S. typhi H दोनों 1: 160 से कम है इसका मतलब विडाल टेस्ट रिपोर्ट नेगेटिव है
टाइफाइड के रोग में यह बात भी ध्यान देने वाली है कि ज्यादातर मामलों में S. typhi O का संक्रमण ही देखने को मिलता है जो S. paratyphi antigen होते हैं उनका संक्रमण बहुत ही कम(rare) देखने को मिलता है
निष्कर्ष(widal test in hindi)…
सामान्य विडाल टेस्ट (widal test) टाइफाइड रोग के निदान के लिए पर्याप्त पूरी तरह से नहीं है
- इस टेस्ट की रिपोर्ट कई मामलों में False positive तथा कई मामलों में False negative आती है इसलिए सामान्य विडाल टेस्ट (widal test) पर पूरी तरह से भरोसा नहीं किया जा सकता
आजकल Widal Dot- IGG/IGM जो कि एक टाइफाइड के निदान के लिए एंटीबॉडी टेस्ट है
इस टेस्ट का महत्व सामान्य विडाल टेस्ट (widal test) की तुलना में काफी ज्यादा है
- क्योंकि यह टेस्ट टाइफाइड के निदान में सामान्य विडाल टेस्ट(widal test) की तुलना में कॉफी accurate है
Special Note…
टाइफाइड का शुरुआती दिनों में सही से निदान करने के लिए सबसे ज्यादा उपयोगी टेस्ट Blood Culture,Bone Marrow Culture है
सामान्य Widal test तथा Widal Dot test संक्रमण के कम से कम एक हफ्ते बाद पॉजिटिव आता है इससे पहले नहीं
Information compiled by– Dr Vishal Goyal Bachelor in Ayurvedic Medicine and Surgery(BAMS), MD(Alternative Medicine)
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सन्दर्भ:
https://www.cdc.gov/typhoid-fever/health-professional.html- about reliability of widal test
https://www.britannica.com/science/Salmonella– salmonella typhi research
https://srlworld.com/blogs/widal-test-typhoid-results-price-labs- widal test study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/538809/– bone marrow culture in the diagnosis of typhoid fever
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